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    DtHealth 应用架构
            从功能上划分,东华数字医疗信息系统可分为医院信息服务、公共应用服务、协作交互支持服务三大部分, 这三部分内容涵盖了医院百分之八十的业务,“All-in-One”的产品理念在东华数字医疗信息系统中得到了充分的体现,图1是东华数字医疗信息系统应用架构框架图,图2是东华数字医疗信息系统应用架构详图。
    图1 东华数字医疗信息系统应用架构框架图
    图2 东华数字医疗信息系统应用架构详图

      医院信息服务是东华数字化医疗信息系统解决方案中最重要的一部分,也是全数字化医疗的核心,它从电子病历ePR、临床数字化应用、行政与医政数字化管理以及数据分析决策这四个方面诠释了我们对数字化医疗的理解和践行。公共应用服务和协作交互服务是数字化医疗的外延,它们让患者及医院的所有参与者均能体会到数字化医疗为他们的临床服务和就诊带来的巨大利益和效率,让所有人感到数字化医疗的存在和价值。
      医院信息服务由基础业务系统和综合运营管理系统两大系统组成。其中,基础业务系统主要包含系统管理平台、就诊管理系统、临床信息系统、医院管理信息系统(以下简称MIS系统)以及临床工作站系统。
      系统管理平台是东华数字医院的基石,技术框架的综合体现以及整个系统的运行和指挥中枢。整个系统通过系统管理平台所提供的代码表、组件管理器、工作流管理器、安全审计机制等最基础和根本的管理工具,有效驱动着系统中所有功能组件、服务和权限,使它们组成一个个高效和严密的工作流程来管理医院几乎所有临床和管理业务。
      就诊管理系统涵盖医院的主体业务的各个流程,包括门诊、急诊、住院、体检、队列管理、预约管理、健康管理、客户服务(CRM)等流程。临床工作站系统则以医护人员临床工作为中心,以电子病历系统为核心的工作站系统,系统还融入了临床问卷、病人评估、临床决策支持与临床路径的应用。
      临床信息系统包括放射PACS、超声内镜系统、病理系统、心电系统、药品配液系统、重症监护与手术麻醉系统等临床业务管理系统,它们协同工作,各自将临床医护人员和检查检验医师在临床诊疗过程中所产生的患者实时临床信息数据进行采集和记录。
      MIS系统是辅助临床系统,它包含全院级的协同办公系统,病案管理系统,教学管理系统,科研管理系统和护理管理系统。
      以病人主索引(EPMI)和结构化多媒体电子病历(ePR)为基石的临床工作站系统是东华数字医疗信息系统的核心。EPMI是系统的设计主线之一。东华电子病历(DT-ePR)是一个人一生的健康纪录、就诊记录的总集成,结构化的文本病历录入和保存方式使得电子病历的应用价值得到了更大的提升。同样重要的,根据医护人员对专家所设计好的问卷、病人评估等一系列的数据录入,临床工作站利用决策支持功能(简称DSS)和临床路径(简称CP)会为患者提供最有价值的治疗计划。另外,时间线的功能增加了临床工作站便利,安全审计的数据追踪、VIP等功能又提高了其安全级别和应用水平。基于不同角色、角色的级别以及角色所处的位置等信息所配置的临床工作站,结合临床信息系统和就诊管理系统的功能为所有临床科室和各诊间的医护人员提供临床服务所需的丰富功能。同一用户,即使其登录科室不同,其角色也不同;同一用户的不同角色,他所看到的系统功能是不同的。
            系统管理平台、临床工作站和电子病历是基础业务系统的核心产品。
            医院的基础业务系统建设完成后,临床业务和辅助临床业务基本实现数字化管理,计算机系统存储了大量的可分析、可利用的各类最原始的基础数据,这些数据如何为医院中高层的经济、科研和临床业务管理人员进行数据服务就是东华综合运营管理系统(简称东华综合运营系统)所要做的。东华综合运营系统是为了医院的经营和管理战略服务的,医院的绩效战略、成本战略、预算战略、科研战略、医政管理战略,均可在东华综合运营管理系统中找到支撑工具。东华医院综合运营管理信息系统由六个重要系统组成,分别是东华医院资源计划管理系统、东华医院经济运营管理系统、东华医院医政运营管理系统、东华科研管理系统、东华绩效考核系统和东华医院商业智能系统,这六部分共同组成医院运营和管理的中枢,是医院的综合性管理和决策工具。
            东华公共应用系统是为医院信息服务系统安全和高效运行提供帮助的,它包括一卡通(含银医卡)解决方案,院内外门户解决方案(Portal),统一通信解决方案(UC),IT运营管理系统。东华医院门户解决方案包括医院网站、院内用户统一登录和各应用集成以及针对患者的各类网上服务等。IT运营管理系统包括两个系统,一是医院信息中心的信息管理系统,二是监控和管理支撑医院信息系统运行的服务器系统和网络系统的管理信息系统。
            东华协作交互系统是为提升医院的综合服务能力和竞争力而开发的应用系统,主要包括患者自助、呼叫系统、远程探视系统以及区域协同医疗系统。患者自助、呼叫和远程探视系统是满足患者或其家属提供更高层需求的系统。而区域系统医疗系统是帮助医院在本地区实现国家医改倡导的分级医疗协作的信息系统,其功能主要包括预约、双向转诊、远程会诊、远程病理、心电和影像诊断、远程教学、电子健康档案等系统。
            上述三大系统中的各个子系统均可单独运行,并可与第三方系统进行以各种方式进行连接。
     
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